» » А.Л. Верткин. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер

А.Л. Верткин. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер

А.Л. Верткин. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестерА.Л. Верткин
 
Скорая помощь: руководство
для фельдшеров и медсестер. Книгу можно скачать здесь: Скачать файл: sk-pom-f-r_ms.rar [2,4 Mb] (cкачиваний: 27)

ПРЕДИСЛОВИЕ  

Настоящее  руководство  посвящено  алгоритмам  действий  среднего
медицинского персонала: фельдшеров «Скорой медицинской помощи» и
медицинских  сестер  поликлиник  и  отделений  неотложной  помощи
стационара,  от  успешных  действий  которых  в  первые  часы  развития
заболевания зависит тот или иной прогноз.
Традиционно  сложилось,  что  медицинская  сестра  и  фельдшер
первыми  начинают  контактировать  с  пациентом,  оперативно  решая
важнейшие  вопросы  диагностики,  получения  необходимой
дополнительной  медицинской  информации  и  проведения  экстренных
медицинских  манипуляций.  Это  требует  детального  понимания  сути
неотложного  состояния  и  происходящих  в  организме  патологических
процессов,  прогноза,  рационального  и  логичного  плана  лечения,
распознавания  возрастных  и  социальных  особенностей  пациента.  При
этом  необходимо  проявить  максимальное  внимание  к  пациенту  и  его
окружающим, быть тактичным, следить за своей речью, сопереживать –
словом, соблюдать принципы медицинской деонтологии, которой авторы
также посвятили немало страниц.
В руководстве кратко изложены основные понятия и определения,
принятые  в  неотложной  медицине,  основные  положения  о  статусе
фельдшера (медсестры),  основные  виды  нарушений  нормативных
положений  медицинским  персоналом  СМП,  права  и  обязанности
пациента,  обратившегося  за  экстренной  медицинской  помощью,
основные виды ответственности медицинских работников, оказывающих
неотложную помощь.
Какие  ассоциации  возникают  при  восприятии  словосочетания
«неотложная  помощь»?  Возможно,  вы  представляете  пострадавших  в
ДТП или больного, экстренно госпитализированного с кровотечением? Но
это может быть и пациент с острой сосудистой катастрофой, отравлением
с  тяжелой  интоксикацией,  дыхательной  недостаточностью  вследствие
пневмонии  или  беременная  с  угрозой  выкидыша.  Неотложная  помощь
необходима  в  самых  разных  ситуациях  и  не  зависит  от  выбранной
медицинской  специальности.  Главное –  знать  и  уметь  определять Какие  ассоциации  возникают  при  восприятии  словосочетания
неотложная  помощь»?  Возможно,  вы  представляете  пострадавших  в
ТП или больного, экстренно госпитализированного с кровотечением? Но
о может быть и пациент с острой сосудистой катастрофой, отравлением
тяжелой  интоксикацией,  дыхательной  недостаточностью  вследствие
невмонии  или  беременная  с  угрозой  выкидыша.  Неотложная  помощь
еобходима  в  самых  разных  ситуациях  и  не  зависит  от  выбранной
едицинской  специальности.  Главное –  знать  и  уметь  определять приоритеты  в  оказании  помощи  пострадавшим,  руководствуясь  прежде
всего  характером  основного  заболевания  или  синдрома,  требующего
экстренной медицинской помощи, и оценкой степени тяжести состояния.
При  этом  пациент  должен  получить  требуемую  и  гарантированную
медицинскую  помощь  вне  зависимости  от  места  проживания,
социального  статуса  и  возраста.  При  массовых  происшествиях  или
одновременном  обращении  нескольких  пациентов  меработник  должен
уметь определить очередность оказания помощи. В задачи, с решением
которых  сталкивается  фельдшер  в  ходе  выполнения  вызова,  входит
определение  потребности  больного  в  необходимости  оказания  ему
экстренной  помощи,  необходимость  проведения  лечебно-
диагностических  мероприятий  и  определение  их  объема,  решение
вопроса  о  необходимости  госпитализации  и  конфиденциальности
сведений (врачебная  тайна)  о  состоянии  здоровья (заболевания)
пациента.
В  зависимости  от  степени  тяжести  состояния  выделяют  пять
уровней оказания медицинской помощи:
• 1-й  уровень –  реанимация,  для  пациентов,  нуждающихся  в
неотложном  медицинском  наблюдении.  Примерами  могут  служить
пациенты  с  острым  коронарным  синдромом,  инсультом,  астматическим
состоянием и пр.
• 2-й  уровень –  неотложные  состояния,  при  которых  пациентам
необходимы  срочный  осмотр  и  быстрая  помощь,  например  при  травмах
конечностей, гипер– и гипотермии, носовом кровотечении и др.
• 3-й уровень – ургентные состояния, например интоксикация или
респираторные нарушения у больного с пневмонией, болевые синдромы
при растяжении связок и др. В этих случаях пациенты могут подождать
осмотра и лечения в течение 30 минут.
• 4-й  уровень –  менее  ургентные  состояния,  при  которых
медицинская  помощь  может  быть  отсроченной,  как,  например,  при
среднем отите, хронической боли в спине, лихорадке и др. • 5-й  уровень –  неургентные  состояния,  возникающие  при
хронических  заболеваниях,  к  примеру  запоры  у  пожилых  людей,
менструальный синдром и пр.
Для  дифференциации  этих  состояний  требуется  оценка  причины,
приведшей к обращению за медицинской помощью, подробный расспрос
и  описание  жалоб  пациента,  ознакомление  с  предшествующей
медицинской  документацией,  оценка  эффективности  ранее  проводимой
терапии и др. В конечном итоге решение вышеперечисленных вопросов
обеспечивает большую эффективность содружественной работы врача и
среднего  медицинского  персонала  при  оказании  неотложной
медицинской помощи.
Авторский  коллектив  руководства  представлен  ведущими
специалистами  Московского  государственного  медико-
стоматологического  универститета,  Московской  медицинской  академии
им.  И.М.  Сеченова,  Российского  государственного  медицинского
университета  и  Самарского  государственного  медицинского
университета,  а  также  станции  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи  им.  В.Ф.  Капиноса  города  Екатеринбурга,  много  лет
занимающимися неотложной медициной.
Авторы  примут  все  замечания  читателей  с  благодарностью  и
пониманием.
15-08-2014, 11:10
1 156 просмотров
Нашли ошибку?