» Материалы для скачивания

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2014 года № 381.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2014 года № 381.Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2014 года № 381.
Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 25 июля 2014 года № 9631

О внесении изменения в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2009 года № 661 "Об утверждении Правил проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения"

      В соответствии с подпунктом 28) статьи 7, статьей 176 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», с пунктами 39, 40 Перечня государственных услуг, подлежащих оптимизации и автоматизации, и сроки их перевода в электронную форму, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 сентября 2013 года № 991, в целях автоматизации и совершенствования порядка проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения, ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2009 года № 661 «Об утверждении Правил проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения» (опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 1, 2010 года и зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5884) следующее изменение:
      Правила проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
      2. Комитету контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Ахметниязова Л.М.) обеспечить:
      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее опубликование в официальных средствах массовой информации в установленном законодательством порядке;
      2) размещение настоящего приказа на Интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения Республики Казахстан                       С. Каирбекова

Скачать Приказ здесь Скачать файл: 388_381.doc [187,5 Kb] (cкачиваний: 39)
Посмотреть онлайн файл: 388_381.doc


6-09-2014, 21:39

«Манипуляции в практике ургентной травматологии»

Год выпуска: 2003

Автор: Климовицкий В.Г.

Жанр: Травматология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Структура летальности при тяжелых сочетанных повреждениях показывает, что подавляющее большинство пострадавших погибают на этапе острого периода травмы. Из этого следует, что от качества и своевременности оказания экстренной помощи зависит общий уровень летальности.
Положительный результат решения проблемы предусматривает комплекс мероприятий не только медицинского, но и социального, экономического, а также административного характера. Существенным элементом решения проблемы является совершенствование медицинского образования. Практика в настоящее время требует подготовки специалистов, способных на современном научно-техническом уровне решать вопросы конкретной помощи больному и пострадавшему.
Принципиально важным, по нашему мнению, является то, чтобы организацию обучения определял профессионально-практический принцип подхода с ориентацией на конечную цель. Кроме подготовки медицинских кадров, в дополнение к основным вопросам, находящимся в сфере деятельности медицинских учреждений, важной задачей является подготовка личного состава аварийно-спасательных формирований, пожарной и горноспасательной службы, а также ряда других, которые принимают участие в ликвидации последствий несчастных случаев и катастроф, — так называемых парамедицинских формирований.
Алгоритмы по технике манипуляций в практике ургентной травматологии, представленные в предлагаемой книге, учитывают отечественный, зарубежный и личный опыт авторов и раскрывают вопросы оказания экстренной медицинской помощи и проведения лечебных манипуляций при наиболее часто встречающихся в клинической практике неотложных состояниях острого периода травмы.
Надеемся, что эта книга будет полезна травматологам, хирургам, оказывающим помощь пострадавшим в остром периоде травмы, врачам-интернам и слушателям курса неотложной медицинской помощи — врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим но программе экстренной медицины при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

скачать книгу: «Манипуляции в практике ургентной травматологии» Скачать файл: Klimovickiy-V.G.-Pasternak-V.N.-Manipulyacii-v-praktike-urgentnoy-travmatologii.pdf [13,91 Mb] (cкачиваний: 34)
Посмотреть онлайн файл: Klimovickiy-V.G.-Pasternak-V.N.-Manipulyacii-v-praktike-urgentnoy-travmatologii.pdf


Оглавление книги

«Манипуляции в практике ургентной травматологии»

    ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
    МЕСТНОЕ И РЕГИОНАРНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ТРАВМАТОЛОГИИ
    ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХОВ
    РЕПОЗИЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
    ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК
    ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ
    ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
    С КЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ
    ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СОСУДОВ
    ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК
    МАНИПУЛЯЦИИ ПО СОЗДАНИЮ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ПУТИ

25-08-2014, 16:13

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Год выпуска: 2006

Автор: Вандышев А.Р.

Жанр: Безопасность жизнедеятельности

Формат: PDF

Качество: OCR
Описание: Окружающая среда и условия жизни в процессе деятельности человека и воздействия сил природы непрерывно изменяются. Эти изменения в ряде случаев могут создавать экстремальные ситуации для человека, чрезвычайные ситуации для населения и приобретать характер стихийных бедствий и катастроф.
Катастрофы (стихийные бедствия) нередко сопровождаются внезапными массовыми потерями населения, сильными разрушениями, обширными очагами поражения. В этих условиях необходимо правильно организовать розыск и сбор пораженных, оказание им медицинской помощи и эвакуацию. В очагах поражения, как правило, будут работать спасатели гражданской обороны. Обучить их приемам оказания первой медицинской помощи — важнейшая задача медицинской службы ГО и здравоохранения.
Во многих случаях исход поражения будет зависеть от своевременности и объема оказанной медицинской помощи и быстроты проведения медицинских мероприятий. Для оказания экстренной медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций создана служба медицины катастроф.
Ухудшение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния при стихийных бедствиях и катастрофах сопровождается увеличением числа соматических и инфекционных заболеваний. Возможны эпидемии. Участие в проведении лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий будут принимать медицинские работники всех специальностей.
Количество пораженных может превышать возможности оказания им в полном объеме своевременной медицинской помощи учреждениями здравоохранения, оставшимися в зоне стихийного бедствия и катастрофы. Медицинские учреждения при поступлении большого количества пораженных будут вынуждены использовать особые формы и методы работы. Органами управления здравоохранения будут осуществляться распределение объема медицинской помощи по этапам медицинской эвакуации, маневры медицинскими силами и средствами. В ликвидации медицинских последствий масштабных катастроф будут участвовать медицинские службы всех министерств, служб и агентств.
В связи со сложностью обстановки при катастрофах возрастает роль и ответственность каждого медицинского работника и всего медицинского персонала. От их знаний и умений будут зависеть сохранение здоровья и спасение жизни людей, оказание своевременной медицинской помощи пораженным. В чрезвычайных ситуациях нередко средний медицинский работник должен будет самостоятельно принимать решения, оказывать медицинскую помощь, проводить сортировку пораженных и руководить их эвакуацией. Поэтому каждый медицинский работник должен уметь проводить медицинскую сортировку, оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь, правильно определять лечебно-эвакуационное направление.
Характер поражений при катастрофах может существенно отличаться от поражений, встречающихся в повседневной практике работы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поэтому необходимо готовить персонал медицинских учреждений к оказанию помощи пострадавшим с поражениями, характерными для стихийных бедствий и катастроф.
При катастрофах и авариях могут возникать разрушения, пожары, образовываться очаги химического и бактериального поражения, зоны радиоактивного загрязнения. Войны и терроризм могут сопрождаться использованием против людей обычных средств поражения, ядерного и химического оружия, бактериальных средств. В зоне действия поражающих факторов могут оказаться населенные пункты и медицинские учреждения. Возникает опасность облучения, поражения стойкими опасными химическими и отравляющими веществами, заражения бактериальными средствами и инфекционными заболеваниями медицинского персонала и населения. Поэтому их надо заблаговременно готовить к защите от поражающих факторов катастрофы, обучать мерам профилактики, оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными и химическими поражениями, контагиозными особо опасными заболеваниями, способам проведения специальной обработки. Защита населения - главная задача гражданской обороны.
У многих пораженных и у спасателей в экстремальных и чрезвычайных ситуациях могут отмечаться психические нарушения, требующие проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, минимальный объем которой должен уметь оказывать весь медицинский персонал, принимающий участие в спасательных работах и ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф.
Очаг поражения стихийного бедствия или катастрофы может находиться на значительном расстоянии от сохранивших работоспособность медицинских учреждений, поэтому возникает необходимость эвакуации пораженных на значительные расстояния, приближения и развертывания подвижных медицинских учреждений вблизи очага поражения, подготовки медицинского персонала к проведению эвакуационных мероприятий и работе в полевых условиях.
Учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» составлено в соответствии с программой обучения студентов медицинских колледжей, с учетом их предшествующей подготовки и особенностей будущей профессии. В учебном пособии изложены вопросы:
·    организация, задачи, учреждения и оснащение службы медицины катастроф, медицинской службы Гражданской обороны и военно-медицинской службы;
·    принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, защиты медицинских учреждений от поражающих факторов, прогнозирование последствий катастроф; основы военной службы и обороны государства, структура и задачи Гражданской обороны;
·    медико-тактическая характеристика очагов поражения различных катастроф;
·    лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах;
·    клиника, диагностика, профилактика, первая медицинская и доврачебная помощь, медицинская сортировка при наиболее характерных для катастроф поражениях;
·    санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при катастрофах;
·    мероприятия по защите населения при катастрофах, индивидуальные и коллективные средства защиты.
Автор будет признателен за все пожелания и замечания, направленные на совершенствование учебного пособия.
 
Содержание книги
«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Характеристики катастроф, их предупреждение и ликвидация
1.    Медицинская характеристика катастроф
2.    Медико-тактическая характеристика катастроф
3.    Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации
Обеспечение защиты населения при катастрофах
1.    Медицинское обеспечение населения при катастрофах
2.    Служба медицины катастроф
3.    Медицинская служба гражданской обороны
4.    Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации
5.    Основы военной службы и обороны государства
6.    Гражданская оборона
Защита населения в чрезвычайных ситуациях
1.    Защита населения при землетрясениях
2.    Защита населения при наводнениях
3.    Защита населения при пожарах
4.    Защита населения от обычных средств поражения
5.    Защита населения от химического оружия
6.    Защита населения при ядерном взрыве
7.    Защита населения в зоне радиоактивного загрязнения
8.    Защита населения в очагах бактериологического поражения
9.    Разведка очагов поражения
10.    Приборы радиационной разведки
11.    Оценка радиационной обстановки
12.    Оценка химической обстановки
13.    Медицинская разведка
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах
1.    Сбор и транспортировка пораженных из очагов поражения при катастрофах и стихийных бедствиях
2.    Объем и виды медицинской помощи
3.    Медицинская сортировка пораженных при катастрофах
4.    Оснащение подвижных медицинских формирований и учреждений
5.    Медицинские средства индивидуальной защиты
6.    Индивидуальные и коллективные средства защиты
Неотложная медицинская помощь
1.    Обморок
2.    Коллапс
3.    Кома
4.    Терминальное состояние
5.    Доврачебная реанимационная помощь
6.    Временная остановка кровотечения
7.    Раны
8.    Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, переломы и вывихи
9.    Травматический шок
10.    Синдром длительного сдавления
11.    Тепловой удар
12.    Солнечный удар
13.    Термические ожоги и ожоговая болезнь
14.    Химические ожоги
15.    Отморожение и общее замерзание
16.    Утопление
17.    Укусы ядовитых змей и насекомых
18.    Поражение электрическим током
19.    Психические нарушения при катастрофах
20.    Радиационные поражения
21.    Острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи
Предварительная санитарная экспертиза воды и продуктов в зоне радиоактивного загрязнения
1.    Дезактивация
2.    Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) и отравляющие вещества (ОВ)
3.    АХОВ с преимущественно удушающим действием и ОВ удушающего действия
4.    АХОВ преимущественно общеядовитого действия и ОВ общеядовитого действия
5.    Нейротропные яды и ОВ нервно-паралитического действия
6.    АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием. АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием. ОВ раздражающего действия
7.    Метаболические яды и ОВ кожно-нарывного действия
8.    Отравляющие вещества психотомиметического действияИндикация (обнаружение) отравляющих веществ
9.    Дегазация
10.    Вред курения
Контагиозные особо опасные инфекции
1.    Холера
2.    Чума
3.    Натуральная оспа
Мероприятия, проводимые среди населения при ЧС
1.    Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия на догоспитальном этапе медицинской эвакуации и на путях эвакуации
2.    Режимно-ограничительные мероприятия
3.    Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия
4.    Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
5.    Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
6.    Лечебно-эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического оружия
7.    Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия, специальная и санитарная обработка
8.    Бактериологическая (биологическая) разведка
9.    Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение
10.    Защита медицинских формирований и учреждений от оружия массового поражения и поражающих факторов катастрофы
Литература

Ссылка для скачивания http://www.booksmed.com/zdravooxranenie/2141-bezopasnost-zhiznedeyatelnosti-i-medicina-katastrof-vandyshev-uchebnoe-posobie.html

25-08-2014, 16:04

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Год выпуска: 2005

Автор: Ястребов Г.С.

Жанр: БЖД

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Задача безопасности жизнедеятельности — обеспечение комфортных условий деятельности людей на всех стадиях их жизни.
Обеспечение безопасности труда и отдыха способствует сохранению жизни и здоровья людей снижением травматизма и заболеваемости. Поэтому объектом изучения безопасности жизнедеятельности является комплекс негативно действующих явлений и процессов в системе «человек-среда обитания». На всех этапах развития человек постоянно стремился к обеспечению личной безопасности и сохранению своего здоровья.
Особенностью поражения населения при различных видах катастроф является внезапность и появление одномоментно массовых санитарных потерь, что требует проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, которую должен уметь оказывать соответствующий медицинский специалист, а первую медицинскую помощь — подготовленное и обученное население.
По некоторым оценкам, только при стихийных катастрофах на планете Земля погибает до 250 тыс. и подвергаются опасности для жизни около 25 млн человек в год.
Ежегодно в мире на производстве погибает 200 тыс. и 20 млн человек получают травмы. Ряд чрезвычайных экономических ситуаций создают военные ведомства. Как правило, в зонах испытательных полигонов возникает и длительно действует комплекс вредных для здоровья людей и окружающей среды факторов. К ним относятся повышенный радиационный и химический фон, загрязнение токсичными веществами поверхностных грунтовых вод, почвы и т. п. Военные конфликты и терроризм приводят к большим потерям военнослужащих и мирного населения. Не исключается возможность санкционированного и несанкционированного применения современного оружия, последствия этого могут быть непредсказуемыми.
Анализ медико-санитарных последствий стихийных бедствий, техногенных катастроф, локальных военных конфликтов, организации при этом медицинской помощи свидетельствует о необходимости психологически готовить многочисленную армию средних медицинских работников к восприятию любых чрезвычайных ситуаций при оказании медицинской помощи в любых очагах катастроф.
Общие цели и задачи при изучении оказания медицинской помощи в изучавшихся ранее раздельно дисциплинах «Безопасность жизнедеятельности», «Гражданская оборона», «Основы военной службы», «Медицина катастроф» явились предпосылкой слияния вышеуказанных предметов в средних учебных заведениях в единую дисциплину «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф».
Настоящее учебное пособие подготовлено в соответствии с новым Государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования (базовый уровень), утвержденным Министерством образования и Министерством здравоохранения приказом № 02-0402Б 2002 года, который вводится в действие с 1 сентября 2002 года и в котором содержатся государственные требования к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 0401 «Лечебное дело», 0402 «Акушерское дело», 0406 «Сестринское дело».
Автор будет благодарен за все замечания и пожелания от коллег и читателей, которые послужат совершенствованию учебного пособия для медицинских колледжей и училищ.
 
скачать учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Скачать файл: Bezopasn_zhiznedeyateln_i_medicina_katastrof_2005.pdf [9,45 Mb] (cкачиваний: 24)
Посмотреть онлайн файл: Bezopasn_zhiznedeyateln_i_medicina_katastrof_2005.pdf


Содержание учебного пособия
«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЧС)
ЧС МИРНОГО И ВОЕННОГО ХАРАКТЕРА
1.    Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом в атмосферу радиоактивных веществ
2.    Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом (утечкой) в окружающую среду АХОВ
3.    Чрезвычайные ситуации, связанные с возникновением пожаров и взрывами
ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
1.    Чрезвычайные ситуации, вызванные стихийными бедствиями
2.    Характеристика техногенных катастроф
УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА В ЧС
1.    Основные принципы Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
НАЗНАЧЕНИЕ И ЗАДАЧИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ (ГО)
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ И ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС
1.    Организация гражданской обороны в учебных заведениях
2.    Формирования гражданской обороны
СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС
1.    Организация укрытия населения в защитных сооружениях
2.    Организация и проведение эвакуационных мероприятий
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
1.    Средства индивидуальной защиты
2.    Медицинские средства защиты
ОСНОВЫ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
ОСНОВЫ ОБОРОНЫ ГОСУДАРСТВА
ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ РФ
БОЕВЫЕ ТРАДИЦИИ
СИМВОЛЫ ВОИНСКОЙ ЧЕСТИ
МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ
ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
1.    Организация Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК)
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГО
1.    Организации медицинской службы Гражданской обороны
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ, БОЛЬНЫХ И ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
1.    Основные мероприятия, проводимые медицинской службой ГО
2.    Характеристика и назначение невоенизированных медицинских формирований Гражданской обороны
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧС
1.    Двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пострадавших
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1.    Понятие о ране, классификация ран и их осложнения
2.    Первая медицинская помощь при кровотечениях
3.    Понятие о переломах
4.    Травматический шок
5.    Синдром длительного сдавления
6.    Термические ожоги
7.    Терминальное состояние
8.    Особенности реанимации при утоплении
9.    Особенности реанимации при перегревании
10.    Отморожение и замерзание
11.    Закрытые повреждения
12.    Радиационные поражения
13.    Химическое оружие
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЧС
1.    Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
2.    Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
3.    Особо опасные инфекции (ООИ)
4.    Санитарно - эпидемиологическая разведка
НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
КУРЕНИЯ ТАБАКА
1.    Происхождение табака
2.    Состав и свойства табака и табачного дыма
3.    Производство и потребление табака
4.    Курение и органы дыхания
5.    Курение и другие органы и системы
6.    Курение и беременность
7.    Пассивное курение
8.    Основные принципы борьбы с курением
ЛИТЕРАТУРА

25-08-2014, 15:56

Справочник медицинской сестры

Справочник медицинской сестрыВиктор Александрович Барановский

Справочник медицинской сестры. Книгу можно скачать здесь: Скачать файл: spr-ms.rar [2,22 Mb] (cкачиваний: 22)

Книга содержит сведения, необходимые медицинской сестре независимо от профиля, стажа работы и отделения, в котором она работает. Представлены сведения по общему уходу за больными при различных болезнях, беременности, во время и после родов, за здоровыми и больными детьми, людьми пожилого и старческого возраста. Подробно описана техника медицинских процедур, даны рекомендации по их проведению во всех основных подразделениях лечебных учреждений. Справочник поможет медицинской сестре быстро и уверенно приступить к работе после окончания учебного заведения, будет консультантом в практической деятельности и станет незаменимым «домашним» пособием в семье, где есть пожилые люди и маленькие дети

15-08-2014, 11:15

А.Л. Верткин. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер

А.Л. Верткин. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестерА.Л. Верткин
 
Скорая помощь: руководство
для фельдшеров и медсестер. Книгу можно скачать здесь: Скачать файл: sk-pom-f-r_ms.rar [2,4 Mb] (cкачиваний: 25)

ПРЕДИСЛОВИЕ  

Настоящее  руководство  посвящено  алгоритмам  действий  среднего
медицинского персонала: фельдшеров «Скорой медицинской помощи» и
медицинских  сестер  поликлиник  и  отделений  неотложной  помощи
стационара,  от  успешных  действий  которых  в  первые  часы  развития
заболевания зависит тот или иной прогноз.
Традиционно  сложилось,  что  медицинская  сестра  и  фельдшер
первыми  начинают  контактировать  с  пациентом,  оперативно  решая
важнейшие  вопросы  диагностики,  получения  необходимой
дополнительной  медицинской  информации  и  проведения  экстренных
медицинских  манипуляций.  Это  требует  детального  понимания  сути
неотложного  состояния  и  происходящих  в  организме  патологических
процессов,  прогноза,  рационального  и  логичного  плана  лечения,
распознавания  возрастных  и  социальных  особенностей  пациента.  При
этом  необходимо  проявить  максимальное  внимание  к  пациенту  и  его
окружающим, быть тактичным, следить за своей речью, сопереживать –
словом, соблюдать принципы медицинской деонтологии, которой авторы
также посвятили немало страниц.
В руководстве кратко изложены основные понятия и определения,
принятые  в  неотложной  медицине,  основные  положения  о  статусе
фельдшера (медсестры),  основные  виды  нарушений  нормативных
положений  медицинским  персоналом  СМП,  права  и  обязанности
пациента,  обратившегося  за  экстренной  медицинской  помощью,
основные виды ответственности медицинских работников, оказывающих
неотложную помощь.
Какие  ассоциации  возникают  при  восприятии  словосочетания
«неотложная  помощь»?  Возможно,  вы  представляете  пострадавших  в
ДТП или больного, экстренно госпитализированного с кровотечением? Но
это может быть и пациент с острой сосудистой катастрофой, отравлением
с  тяжелой  интоксикацией,  дыхательной  недостаточностью  вследствие
пневмонии  или  беременная  с  угрозой  выкидыша.  Неотложная  помощь
необходима  в  самых  разных  ситуациях  и  не  зависит  от  выбранной
медицинской  специальности.  Главное –  знать  и  уметь  определять Какие  ассоциации  возникают  при  восприятии  словосочетания
неотложная  помощь»?  Возможно,  вы  представляете  пострадавших  в
ТП или больного, экстренно госпитализированного с кровотечением? Но
о может быть и пациент с острой сосудистой катастрофой, отравлением
тяжелой  интоксикацией,  дыхательной  недостаточностью  вследствие
невмонии  или  беременная  с  угрозой  выкидыша.  Неотложная  помощь
еобходима  в  самых  разных  ситуациях  и  не  зависит  от  выбранной
едицинской  специальности.  Главное –  знать  и  уметь  определять приоритеты  в  оказании  помощи  пострадавшим,  руководствуясь  прежде
всего  характером  основного  заболевания  или  синдрома,  требующего
экстренной медицинской помощи, и оценкой степени тяжести состояния.
При  этом  пациент  должен  получить  требуемую  и  гарантированную
медицинскую  помощь  вне  зависимости  от  места  проживания,
социального  статуса  и  возраста.  При  массовых  происшествиях  или
одновременном  обращении  нескольких  пациентов  меработник  должен
уметь определить очередность оказания помощи. В задачи, с решением
которых  сталкивается  фельдшер  в  ходе  выполнения  вызова,  входит
определение  потребности  больного  в  необходимости  оказания  ему
экстренной  помощи,  необходимость  проведения  лечебно-
диагностических  мероприятий  и  определение  их  объема,  решение
вопроса  о  необходимости  госпитализации  и  конфиденциальности
сведений (врачебная  тайна)  о  состоянии  здоровья (заболевания)
пациента.
В  зависимости  от  степени  тяжести  состояния  выделяют  пять
уровней оказания медицинской помощи:
• 1-й  уровень –  реанимация,  для  пациентов,  нуждающихся  в
неотложном  медицинском  наблюдении.  Примерами  могут  служить
пациенты  с  острым  коронарным  синдромом,  инсультом,  астматическим
состоянием и пр.
• 2-й  уровень –  неотложные  состояния,  при  которых  пациентам
необходимы  срочный  осмотр  и  быстрая  помощь,  например  при  травмах
конечностей, гипер– и гипотермии, носовом кровотечении и др.
• 3-й уровень – ургентные состояния, например интоксикация или
респираторные нарушения у больного с пневмонией, болевые синдромы
при растяжении связок и др. В этих случаях пациенты могут подождать
осмотра и лечения в течение 30 минут.
• 4-й  уровень –  менее  ургентные  состояния,  при  которых
медицинская  помощь  может  быть  отсроченной,  как,  например,  при
среднем отите, хронической боли в спине, лихорадке и др. • 5-й  уровень –  неургентные  состояния,  возникающие  при
хронических  заболеваниях,  к  примеру  запоры  у  пожилых  людей,
менструальный синдром и пр.
Для  дифференциации  этих  состояний  требуется  оценка  причины,
приведшей к обращению за медицинской помощью, подробный расспрос
и  описание  жалоб  пациента,  ознакомление  с  предшествующей
медицинской  документацией,  оценка  эффективности  ранее  проводимой
терапии и др. В конечном итоге решение вышеперечисленных вопросов
обеспечивает большую эффективность содружественной работы врача и
среднего  медицинского  персонала  при  оказании  неотложной
медицинской помощи.
Авторский  коллектив  руководства  представлен  ведущими
специалистами  Московского  государственного  медико-
стоматологического  универститета,  Московской  медицинской  академии
им.  И.М.  Сеченова,  Российского  государственного  медицинского
университета  и  Самарского  государственного  медицинского
университета,  а  также  станции  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи  им.  В.Ф.  Капиноса  города  Екатеринбурга,  много  лет
занимающимися неотложной медициной.
Авторы  примут  все  замечания  читателей  с  благодарностью  и
пониманием.

15-08-2014, 11:10